致癌物的四分类

　　国家食药监总局近日发布了官方版的“致癌物”完整清单，为大家提供指导和对照。此次致癌物清单总共分为一至四类。除了近期热议的马兜铃酸，中国的咸鱼又一次出现在一类致癌物清单里。

　　致癌物四大分类

　　据记者了解，致癌物主要包括以下四大类：
　　一类（肯定致癌）：有足够证据证明对人体致癌。
　　二类A（较大可能致癌）：对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。
　　二类B（较小可能致癌）：对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。
　　三类（尚不清楚是否致癌）：对人类致癌性可疑，尚无充分的人体或动物数据。
　　四类（基本不致癌）：对人体可能没有致癌性的物质，缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质。这一分类下目前只包括己内酰胺这一种物质。

　　咸鱼咸菜或是鼻咽癌诱因之一

　　咸鱼是餐桌上常见的家常菜怎么就致癌了呢？其实，中国式咸鱼并非首次上榜，早在2012年它就已经被确定为一类致癌物。这份致癌清单公布后，网友们开玩笑说，“这下咸鱼再也翻不了身了。”
　　广州市第一人民医院耳鼻喉科主任谢景华介绍，鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，这可能与EB病毒感染、进食腌制食物和居住在受污染空气的环境等有关。
　　广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师何龙称，鼻咽癌可发生于各年龄段，30至50岁为好发年龄段，男性发病率是女性的2至10倍。
　　尤其是很多人喜欢吃咸鱼、咸菜等腌制食物，其中含有亚硝酸盐，包括咸鱼、咸蛋和咸菜等富含防腐剂的食物与鼻咽癌发病密切相关。

　　不要以为只要是一类致癌物就都厉害，致癌物的分级只是看致癌证据是否充分，而不是看它导致癌症的能力强不强。三类致癌物是指导致动物和人致癌的证据都不明确的物质，其实这一类导致癌症的可能性非常小！
　　专家建议，有的致癌物要尽量避免，如烟酒致癌；有的致癌物要权衡利弊，都知道X光是致癌因素，但是生病了也得照；有的致癌物需要控制，比如烧烤，吃一点没事，只要不是长期大量吃就行。

　　“咸鱼再无翻身之日了”、“咸鱼不仅没有梦想，连基本的食物功能也丧失了”……日前，国家食品药品监督管理总局发布的一组致癌物清单引发关注。这份清单将致癌物分为一至四类，其中，不少生活中的“常见物”被列为一类致癌物。一类致癌物共有116种，备受很多人喜爱的“咸鱼”也在其中，编号96，还特别被命名为“中国式咸鱼”。
　　“咸鱼”被列入致癌物清单并不新鲜，早在2012年它就被确定为一类致癌物。尽管再度入榜不过是旧事重提，依然引发了公众的广泛关注，其原因不外乎有两个方面：一是“咸鱼”作为一种日常食品，在一些地方的普及率和食用率都极高，难免会引起公众对健康因素的担忧；二是基于“谈癌色变”的同理心，以及对诱发癌症常识的相对缺乏，都会让人内心产生恐惧。
　　饮食只是诱发癌症的一个方面，除此之外还有遗传、环境等各种影响因素，所以尽管很多人长期食用咸鱼，却未必会患某一种癌症。只有诸多因素的叠加，比如长期生活不规律、饮食不生常、生活不检点，才会导致癌症的产生。也正是如此，才使得很多人对癌症掉以轻心，网络上甚至还流传一些反面调侃的段子，比如对比一些名人的年龄和生活习惯之后，得出了“不抽烟不喝酒只能活到59”，而“又抽烟又喝酒能活99”，倡导要“及时行乐，为所欲为”。
　　致癌物不一定会产生癌症，更何况食用量往往极小，还属于在安全范围之内。但问题在于，这种致癌因素来一点，那种因素来一点，诱发癌症的概率就极高。以饮食为例，咸鱼、槟榔果、泡菜、腌制或烟熏制品，都是致癌物并具有致癌性；以饮食习惯为例，嗜好煎炸烧烤快餐麻辣烫也有患癌的高风险。假若一个人既喜欢吃咸鱼，又喜欢嚼槟榔果，每顿又离不开泡菜和碳酸饮料，再加上烟不离手，酒不离口，就会成为患癌的高发人群。
　　调查显示，每年新发癌症病例约310万，死亡约200万。近20年来，我国癌症发病率呈逐年上升趋势，致癌因素主要包括慢性感染、不健康的生活方式、环境污染和职业暴露等。全国肿瘤登记中心的数据显示，20-39岁年龄组的肿瘤发病率在2000年是39.22/10万，到2013年增至70.01/10万，意味着患癌群体越来越年轻化和低龄化，预防和减少癌症发生的形势异常严峻。

　　保护环境、扩大筛查和早防早治是一个方面，倡导健康的生活方式，减少致癌因素的产生，离不开个体的自觉行动和全民的广泛参与。让个体基于对患癌风险的敬畏而改变自身的生活方式和饮食习惯，实现对自身的保护就显得尤为重要。比如在很多地方，制作咸鱼和腌制或烟熏食品是一种传统习惯，很多人一时也难以改变，不过在充分认识到传统工艺造成的极强致癌风险后，可以适当控制并最终实现改变。
　　“咸鱼被列致癌物”固然不致癌，最大的意义在于对个体带来了消费习惯的提醒。大量证据显示，癌症患者中约有60%到80%的人是人为因素造成的，减少或消除这些人为因素就能预防六至八成的癌症。在“咸鱼被列致癌物”颠覆传统认知的同时，公众更应由此掌握更多的医学常识，恪守行为底线并养成健康的生活方式和消费习惯，实现自我干预和控制，如此才能真正有效避免和预防癌症的发生，也不会基于无知而产生莫名的惊恐。